دراسة العوامل المؤثرة على فقر الدم لدى السيدات الحوامل في منطقة الدامر بالسودان

Objectives: The study aims to formulate and measure the effect of a dietary counseling program for pregnant women with anemia in the Damer region. The importance of the research lies in the fact that many studies and studies have confirmed the prevalence of iron deficiency anemia among women of childbearing age and during pregnancy. Iron anemia usually has a deficiency in other elements such as folic acid, vitamin A and vitamin B complex. The deficiency of these elements has a negative impact on the weight of the newborn and on the health of the pregnant woman, On the other hand, the causes of any anemia were their type, ignorance- poverty- poor eating habits. Procedures: The study was conducted in Damer Hospital and seven health centers in the Damer area, River Nile State. The sample included 30 pregnant women with anemia and frequenting health centers and Damer Hospital during the study period. Where the study was carried out in the second period of pregnancy (14- 25) weeks, for the tribal questionnaire, and pregnant women in the third period of pregnancy (26- 37) weeks, for the post- questionnaire, where the proposed diet program was presented and explained by the researcher for the sample, It is a total of eight informational messages for pregnant women with anemia in the Damer region. Then measure the effect on the post- trial experience in the third trimester of pregnancy (26- 37) weeks. Also providing local food rich in iron for the sample, then measuring its effect after 6 weeks (20- 31) weeks. The main purpose of providing these meals is to raise cognitive food awareness, and to measure awareness and knowledge of the nutritional content of the local materials provided. Results: The results of the study showed a low level of education, as the level of education of most of the sample’s members is essential, (43.3%) of the sample. And the number of their children was (1- 3), (46.7%), in the age group of (20- 29) years, which indicates the multiplicity of births. The results of the study also showed the prevalence of early marriage, and the age group for marriage was (15- 19) years, (70%) of the study sample. The results of the study also showed the weakness of nutritional knowledge in the sample (food illiteracy), by (80%) of the study sample. Prevalence of anemia (iron deficiency), with three levels, mild anemia (9.5- 10.4 g / dl), moderate anemia (8.5- 9.4 g / dl), severe anemia (7.5- 8.4 g / dl) by 30% and 46%..7% and 23.3%, respectively. The study also showed the lack of a good choice for the types of foods that can increase hemoglobin, that is, lack of knowledge of iron- rich substances (60.0%). The results of the study showed an increase in the level of nutritional and cognitive awareness, an increase in the level of hemoglobin, a decrease in the rates of anemia, an increase in awareness of the importance of monthly follow- up to the doctor, and knowledge and selection of iron- rich foods that increase hemoglobin in the blood. Among the recommendations of the study are designing programs to raise nutritional and health awareness in the region, focusing on the correct healthy food habits and moving away from incorrect food habits, using the local food and nutritional resources available in the study area, and conducting more research in the field of designing food and nutritional education programs. Training of cadres working in the field of nutritional health education, providing audio and visual guidance tools in the field of nutritional education in health centers of childbearing age,  And encourage the cultivation of some vegetables at home, such as watercress, purslane and spinach. Keywords: anemia, pregnant women, Dietary counseling program.

هدفت الدراسة إلى صياغة برنامج إرشادي غذائي وقياس أثره في النساء الحوامل المصابات بفقر الدم في منطقة الدامر. وتكمن أهمية البحث في أن كثيرًا من البحوث والدراسات أكدت تفشي أنيميا نقص الحديد بين النساء في سن الإنجاب وأثناء فترة الحمل. وعادة ما يوجد مع أنيميا الحديد نقص في عناصر أخري مثل حامض الفوليك وفيتامين أ وفيتامين ب المركب. ونقص هذه العناصر له تأثير سلبي على وزن المولود وعلى صحة المرأة الحامل. ومن الجانب الآخر فإن من أسباب الأنيميا الجهل – الفقر – العادات الغذائية السيئة. المواد وطرق البحث: أجريت الدراسة في مستشفى الدامر وسبعة مراكز صحية في منطقة الدامر ولاية نهر النيل، حيث شملت العينة 30 امرأة من النساء الحوامل المصابات بفقر الدم والمترددات على المراكز الصحية ومستشفى الدامر أثناء فترة إجراء الدراسة. حيث تمت الدراسة في الفترة الثانية من الحمل للاستبانة القبلية، والنساء الحوامل في الفترة الثالثة من الحمل، للاستبانة البعدية، وتم تقديم وشرح البرنامج الغذائي المقترح من قبل الباحثة للعينة، وهو عبارة عن ثمانية رسائل إرشادية للنساء الحوامل المصابات بفقر الدم في منطقة الدامر. ثم قياس الأثر في التجربة البعدية في الفترة الثالثة من الحمل. وتقديم وجبات تحتوي على مواد غذائية محلية غنية بالحديد، ثم قياس أثرها بعد 6 أسابيع (20- 31) أسبوعا، والهدف الأساسي من تقديم هذه الوجبات هو رفع الوعي الغذائي المعرفي، وقياس مدى الوعي والمعرفة بالقيمة الغذائية للمواد المحلية المقدمة. النتائج: أوضحت نتائج الدراسة انخفاض مستوى التعليم حيث إن مستوى تعليم معظم أفراد العينة أساس (مرحلة ابتدائية) (43.3%) من العينة. و (46.7%) من عينة الدراسة اللاتي تراوح عدد الأبناء لديهن من واحد إلى ثلاثة كنّ من الفئة العمرية (20 – 29) سنة حذفت العبارة. كما حذفت العبارة أن (70%) من العينة المختارة كان زواجهن مبكرا في الفترة العمرية (15- 19) سنة. وبينت نتائج الدراسة ضعف المعرفة الغذائية في العينة (الأمية الغذائية) بنسبة، (80%) من عينة الدراسة. وأن حذفت العبارة انتشار فقر الدم (نقص الحديد)، بثلاثة مستويات خفيف (9.5 – 10.4 جم/دل) متوسط (8.5 – 9.4جم/دل) في (46.7%) فقر دم شديد (حاد) (7.5- 8.4جم/دل) بنسبة 30% و46.7% و23.3% على التوالي. كما أوضحت الدراسة عدم الاختيار الجيد لأنواع الأغذية التي يمكن أن تزيد من الهيموجلوبين أي عدم معرفة المواد الغنية بالحديد (60.0%). بينت نتائج الدراسة ارتفاع مستوى الوعي الغذائي والمعرفي، وزيادة مستوى الهيموجلوبين والتقليل من معدلات فقر الدم، و زيادة الوعي بأهمية المتابعة الشهرية للطبيب، ومعرفة واختيار الأغذية الغنية بالحديد التي تزيد من هيموجلوبين الدم. ومن توصيات الدراسة تصميم برامج لرفع الوعي التغذوي والصحي بالمنطقة، والتركيز على العادات الغذائية الصحيحة السليمة والابتعاد عن العادات الغذائية غير الصحيحة، باستخدام الأغذية والموارد الغذائية المحلية المتوفرة في منطقة الدراسة، وإجراء المزيد من البحوث في مجال تصميم برامج التثقيف الغذائي والتعليم الغذائي، تدريب الكوادر العاملة في مجال التثقيف الصحي الغذائي، توفير الوسائل الإرشادية السمعية والبصرية في مجال التثقيف الغذائي في المراكز الصحية في سن الانجاب، وتشجيع زراعة بعض الخضروات في المنازل مثل الجرجير والرجلة والسبانخ. الكلمات المفتاحية: فقر الدم، الحوامل، برنامج إرشادي غذائي.